Клиническое значение внутриматочного «осадка» при ультразвуковом исследовании у пациенток после серкляжа шейки матки

Цель: определить, связано ли наличие внутриматочного (intra-amniotic, IA) «осадка» — гиперэхогенных включений в околоплодных водах вблизи внутреннего зева шейки матки — с преждевременными родами у пациенток после серкляжа шейки матки.

Методы: Проведено ретроспективное когортное исследование пациенток, перенесших серкляж по Макдональду в период с января 1997 года по декабрь 2004 года. Трансвагинальное ультразвуковое исследование выполняли на сроке 14–28 недель беременности, а ультразвуковые изображения оценивали три независимых эксперта, не осведомленных о исходах, для определения наличия или отсутствия IA «осадка». Основным исходом был срок гестации на момент родов.

Результаты: В исследование включили 177 пациенток после серкляжа шейки матки, по которым имелись достаточные данные. У 60 пациенток на УЗИ выявлялся IA «осадок» (группа 1), у 117 — не выявлялся (группа 2). Между группами не было значимых различий по среднему сроку гестации на момент родов (36,4 ± 4,0 против 36,8 ± 2,9 недели, P = 0,53), а также по частоте преждевременных родов до 28 недель (6,7% против 1,7%, P = 0,18), до 30 недель (6,7% против 3,4%, P = 0,45), до 32 недель (8,3% против 6,8%, P = 0,77) или до 36 недель беременности (16,7% против 19,7%, P = 0,69).

Выводы: Внутриматочный «осадок» по данным ультразвукового исследования не связан с повышенным риском преждевременных родов у пациенток после серкляжа шейки матки.