Взвешенный индекс объяснял большую долю вариабельности физического функционирования, чем функциональная шкала коморбидности с аддитивным подсчётом

Цель: 1) изучить связь между функциональным индексом коморбидности (FCI) и функциональным статусом при выписке (FS); 2) оценить влияние FCI на FS при добавлении индекса в полные модели; 3) сравнить аддитивный FCI, взвешенный FCI и перечень переменных, отражающих заболевания (перечень).

Дизайн и место проведения исследования: В исследование включали пациентов из базы данных Focus On Therapeutic Outcomes, Inc. (FOTO) за период с 1 января 2006 года по 31 декабря 2007 года. FS оценивали с помощью компьютерно-адаптивных тестов. Связь между FCI и FS изучали методом линейной регрессии. Сравнивали три метода включения функционально значимых коморбидных состояний.

Результаты: Связь между FCI и FS различалась в зависимости от группы пациентов (диапазон коэффициентов — 0,02–0,9). Модели с использованием взвешенного индекса и перечня имели сходные значения R². Взвешенный FCI или перечень увеличивали R² простых моделей менее чем на 0,01 для пациентов с заболеваниями шейного отдела позвоночника, плеча и поясничного отдела; на 0,01 — для пациентов с заболеваниями запястья и кисти, коленного сустава, стопы и голеностопного сустава; на 0,02 — для пациентов с заболеваниями тазобедренного сустава; на 0,03 — для пациентов с заболеваниями локтевого сустава; на 0,08 — для пациентов с неврологическими заболеваниями. Добавление FCI в полные модели увеличивало R² менее чем на 0,01 во всех группах. Взвешенный FCI увеличивал R² менее чем на 0,01 для заболеваний шейного отдела позвоночника, поясничного отдела и плеча; на 0,01 — для заболеваний запястья и кисти, тазобедренного и коленного суставов, стопы и голеностопного сустава; на 0,02 — для заболеваний локтевого сустава; на 0,04 — для неврологических заболеваний. При использовании перечня R² увеличивался менее чем на 0,01 для заболеваний шейного отдела позвоночника, плеча и поясничного отдела; на 0,01 — для заболеваний коленного сустава, стопы и голеностопного сустава; на 0,02 — для заболеваний локтевого и тазобедренного суставов, запястья и кисти; на 0,05 — для неврологических заболеваний.

Выводы: Использование перечня коморбидных состояний или взвешенного FCI предпочтительнее аддитивного FCI.