Гомоцистеин и холотранскобаламин и риск развития болезни Альцгеймера: продольное исследование

Цель: Изучить связь между сывороточными уровнями общего гомоцистеина (tHcy) и холотранскобаламина (holoTC), активной фракции витамина B12, и риском развития болезни Альцгеймера (БА) у финских пожилых людей, проживающих самостоятельно.

Методы: В исследование включили 271 человека в возрасте 65–79 лет без деменции, отобранного из исследования Cardiovascular Risk Factors, Aging, and Dementia (CAIDE). Участников наблюдали в течение 7 лет для выявления новых случаев БА. Связь между сывороточными уровнями tHcy и holoTC и БА анализировали с помощью множественной логистической регрессии с поправкой на ряд потенциальных смешивающих факторов, включая распространённые сосудистые факторы риска.

Результаты: Отношение шансов (ОШ; 95% ДИ) развития БА составило 1,16 (1,04–1,31) при увеличении исходного уровня tHcy на 1 мкмоль/л и 0,980 (0,965–0,995) при увеличении исходного уровня holoTC на 1 пмоль/л. Поправка на ряд потенциальных смешивающих факторов, включая возраст, пол, образование, аллель APOE ε4, индекс массы тела, результат краткого исследования психического статуса, курение, инсульт и артериальное давление, не изменила выявленные связи: ОШ (95% ДИ) развития БА составило 1,19 (1,01–1,39) для tHcy и 0,977 (0,958–0,997) для holoTC. Поправка на holoTC ослабила связь между tHcy и БА: ОШ изменилось с 1,16 до 1,10 (95% ДИ 0,96–1,25). Связь между holoTC и БА в меньшей степени зависела от поправки на tHcy: ОШ изменилось с 0,980 до 0,984 (95% ДИ 0,968–1,000). Включение фолата в модель не изменило ни одного из результатов.

Выводы: Полученные данные указывают, что и общий гомоцистеин, и холотранскобаламин могут участвовать в развитии БА. Связь между tHcy и БА может частично объясняться уровнем holoTC в сыворотке крови. Роль holoTC при БА требует дальнейшего изучения.