Витамин D и воспаление

Кальцитриол, или 1,25-дигидроксивитамин D3 (1,25(OH)2D3), — хорошо известный эндокринный регулятор гомеостаза кальция. Позднее было показано, что локально образующийся иммунными клетками кальцитриол оказывает аутокринное или паракринное иммуномодулирующее действие. Клетки иммунной системы, образующие кальцитриол, также экспрессируют рецептор витамина D (VDR) и ферменты, необходимые для метаболизма витамина D3 (1α-, 25- и 24-гидроксилазы). Исследования на животных моделях и культурах клеток продемонстрировали прямое и опосредованное иммуномодулирующее действие с участием T- и B-клеток, а также антигенпрезентирующих клеток — дендритных клеток и макрофагов, — затрагивающее как врождённый, так и адаптивный иммунитет. В целом это приводит к сдвигу иммунного ответа от профиля Th1/Th17 к профилю Th2/Treg. Иммуномодулирующее действие витамина D может объяснять описанные эпидемиологические связи между обеспеченностью витамином D и большим числом аутоиммунных и воспалительных заболеваний. Такие связи выявлены в наблюдательных исследованиях не только при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, воспалительных заболеваниях кишечника и сахарном диабете 1-го типа, но также при инфекциях, злокачественных новообразованиях, отторжении трансплантата и сердечно-сосудистых заболеваниях. В моделях этих заболеваний на животных добавление витамина D оказывало терапевтический эффект. Поэтому витамин D является одним из ключевых направлений общественного здравоохранения и может оказаться перспективным средством лечения заболеваний, обусловленных нарушениями иммунной регуляции.