Климатотерапия на Мёртвом море при витилиго: ретроспективное исследование 436 пациентов

Введение: Витилиго — приобретённое идиопатическое заболевание кожи, характеризующееся депигментированными пятнами и очагами. Несмотря на множество доступных методов лечения, терапия витилиго остаётся сложной задачей. Предварительные сообщения свидетельствуют об обнадёживающих результатах климатотерапии на Мёртвом море у пациентов с витилиго.

Цель: Оценить эффективность климатотерапии на Мёртвом море у 436 пациентов с витилиго.

Методы: Для анализа были отобраны истории болезни 436 пациентов с витилиго, проходивших климатотерапию в медицинском центре Deutsches Medizinisches Zentrum (DMZ) в 1997–2005 годах. Климатотерапия, включавшая постепенное увеличение продолжительности пребывания на солнце после купания в море, проводилась по протоколу, разработанному с помощью компьютерной программы. Регистрировали возраст начала витилиго, фототип кожи, площадь поражения кожи, длительность заболевания, а также сроки начала и продолжительность климатотерапии. С помощью логистической регрессии оценивали влияние каждого анализируемого параметра на успех лечения.

Результаты: После лечения у 3,9% пациентов отмечалась полная или значимая репигментация, определяемая как репигментация более 50% очагов более чем на 50%; у 81,4% наблюдалась хорошая репигментация. У 13,1% репигментация отсутствовала, однако очаги витилиго приобретали розовую окраску; у 1,6% пациентов клинического эффекта климатотерапии, по-видимому, не было. Эффект лечения был обратно пропорционален площади поражения. Выявлена отрицательная корреляция между длительностью витилиго и краткосрочным клиническим ответом на климатотерапию. Кроме того, более длительное пребывание на Мёртвом море обеспечивало лучший результат.

Выводы: Климатотерапия на Мёртвом море является эффективным методом лечения витилиго. Наиболее благоприятный клинический ответ наблюдался при меньшей длительности и выраженности заболевания, а также при более продолжительном лечении.