Пероральный приём L-цитруллина повышает твёрдость эрекции у мужчин с лёгкой эректильной дисфункцией

Цель: Оценить эффективность и безопасность перорального приёма L-цитруллина для повышения твёрдости эрекции у пациентов с лёгкой эректильной дисфункцией. Приём L-аргинина улучшает вазодилатацию, опосредованную оксидом азота, и функцию эндотелия, однако его применение внутрь ограничено интенсивным пресистемным метаболизмом. L-цитруллин, напротив, избегает пресистемного метаболизма и превращается в L-аргинин, что обосновывает его применение внутрь как источника субстрата для пути L-аргинин/оксид азота, участвующего в эрекции.

Методы: В этом однослепом исследовании мужчины с лёгкой эректильной дисфункцией (оценка твёрдости эрекции 3 балла) в течение 1 месяца принимали плацебо, а в течение следующего месяца — L-цитруллин в дозе 1,5 г/сут. Оценивали твёрдость эрекции, число половых актов в месяц, удовлетворённость лечением и нежелательные явления.

Результаты: В исследование включили 24 пациента (средний возраст 56,5 ± 9,8 года); все они завершили его, нежелательных явлений не зарегистрировано. Повышение оценки твёрдости эрекции с 3 баллов (лёгкая эректильная дисфункция) до 4 баллов (нормальная эректильная функция) отмечено у 2 из 24 мужчин (8,3%) при приёме плацебо и у 12 из 24 (50%) при приёме L-цитруллина (P < 0,01). Среднее число половых актов в месяц увеличилось с 1,37 ± 0,93 исходно до 1,53 ± 1,00 в конце периода приёма плацебо (P = 0,57) и до 2,3 ± 1,37 в конце периода лечения (P < 0,01). Все пациенты, у которых оценка твёрдости эрекции повысилась с 3 до 4 баллов, сообщили о высокой удовлетворённости.

Выводы: Хотя в краткосрочной перспективе L-цитруллин менее эффективен, чем ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, он безопасен и психологически приемлем для пациентов. Возможность его применения в качестве альтернативного лечения лёгкой и умеренной эректильной дисфункции, особенно у пациентов, испытывающих психологический страх перед ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа, требует дальнейшего изучения.