Влияние пропионил-L-карнитина, L-аргинина и никотиновой кислоты на эффективность варденафила при лечении эректильной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом

Цель: Связь сосудистого повреждения при сахарном диабете с эректильной дисфункцией и роль метаболических факторов хорошо известны. Пропионил-L-карнитин (PLC), L-аргинин (L-Arg) и никотиновая кислота обладают многочисленными метаболическими эффектами, которые, как сообщалось, улучшают функцию эндотелия. В этом исследовании оценивали влияние комбинации этих трёх веществ, применяемой отдельно и вместе с ингибитором фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) варденафилом, на функцию эндотелия у пациентов с сахарным диабетом и эректильной дисфункцией.

Методы: Из 509 пациентов с эректильной дисфункцией отобрали 40 мужчин в возрасте 50–60 лет, страдавших инсулинозависимым сахарным диабетом в течение 3–4 лет. Пациентов случайным образом распределили на четыре группы по 10 человек; лечение продолжалось 12 недель. Пациенты группы A ежедневно принимали по одному саше исследуемого препарата, содержащего PLC, L-Arg и никотиновую кислоту (Ezerex); группы B — по одной капсуле варденафила 20 мг (Levitra) дважды в неделю; группы C — по одному саше исследуемого препарата ежедневно и варденафил 20 мг дважды в неделю. Пациенты группы D дважды в неделю принимали капсулы плацебо. У всех участников оценивали функцию эндотелия по поток-опосредованной дилатации (FMD), а эректильную функцию — с помощью Международного индекса эректильной функции (IIEF5).

Результаты: По окончании лечения показатель IIEF5 повысился на 2 балла в группе A, на 4 балла в группе B и на 5 баллов в группе C, получавшей все препараты. В группе D, получавшей плацебо, показатель IIEF5 не изменился.

Выводы: Несмотря на небольшое число участников, полученные данные позволяют предположить, что исследуемая комбинация может улучшать состояние эндотелия при сахарном диабете. Её сочетание с варденафилом оказалось эффективнее одного ингибитора ФДЭ-5, однако для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования.