Гидроксикарбамид: руководство для практикующего врача при хронических миелопролиферативных заболеваниях

Гидроксикарбамид — неалкилирующий антипролиферативный и противовирусный препарат, который более 40 лет применяют для лечения различных неопухолевых и опухолевых заболеваний. Препарат хорошо всасывается и широко распределяется в организме. Его основной механизм действия — ингибирование синтеза ДНК, что обусловливает применение при солидных опухолях, вирусных инфекциях и хронических миелопролиферативных заболеваниях. Гидроксикарбамид эффективно предупреждает транзиторные ишемические атаки, связанные с тромбоцитозом при хронических миелопролиферативных заболеваниях, поскольку является донором оксида азота. Хотя механизм действия и профиль побочных эффектов хорошо изучены, его способность вызывать лейкемическую трансформацию при применении в виде монотерапии по-прежнему остается предметом споров. На основании поиска в базе данных Medline в статье рассматриваются фармакокинетика, фармакодинамика, клиническое применение и переносимость гидроксикарбамида, а также его потенциальная мутагенность, особенно в контексте хронических миелопролиферативных заболеваний. Обсуждается и токсичность гидроксикарбамида, чтобы помочь врачу сопоставить возможные риски и терапевтическую пользу.