Тромбоцитарные индексы при сахарном диабете: показатели микрососудистых осложнений диабета

Введение и цель: Сахарный диабет рассматривается как «протромботическое состояние», сопровождающееся повышенной реактивностью тромбоцитов. Средний объём тромбоцитов изучался при сахарном диабете и коррелировал с ретинопатией. Целью настоящего исследования была оценка тромбоцитарных индексов у пациентов с сахарным диабетом и без него, а также определение их информативности для выявления осложнений у больных сахарным диабетом.

Методы: В исследование включили 75 пациентов с сахарным диабетом, у 50 из которых имелось одно или несколько микрососудистых осложнений, и 50 неотобранных пациентов стационара, составивших контрольную группу. Образцы крови, взятой в пробирки с этилендиаминтетрауксусной кислотой, исследовали на автоматическом гематологическом анализаторе для определения числа тромбоцитов и тромбоцитарных индексов [среднего объёма тромбоцитов, ширины распределения тромбоцитов по объёму и доли крупных тромбоцитов].

Результаты: Средний объём тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов по объёму и доля крупных тромбоцитов были достоверно выше у пациентов с сахарным диабетом, чем в контрольной группе (для всех показателей P < 0,05). Среди больных сахарным диабетом ширина распределения тромбоцитов по объёму была выше у пациентов с осложнениями, чем у пациентов без осложнений (P = 0,006). При пошаговом дискриминантном анализе с учётом возраста, длительности сахарного диабета, числа тромбоцитов и тромбоцитарных индексов правильная классификация была получена примерно у 78,6% пациентов с диабетическими осложнениями. Примечательно, что в окончательную дискриминантную модель вошли только две переменные: ширина распределения тромбоцитов по объёму и средний объём тромбоцитов.

Выводы: Тромбоцитарные индексы, особенно ширина распределения тромбоцитов по объёму, различаются у пациентов с сахарным диабетом и лиц без диабета, а также у больных сахарным диабетом с микрососудистыми осложнениями и без них. Дискриминантный анализ с использованием ширины распределения тромбоцитов по объёму и среднего объёма тромбоцитов позволяет классифицировать большинство пациентов с диабетическими осложнениями.