Микрососудистые осложнения сахарного диабета 2 типа

Введение: Сахарный диабет 2 типа — хроническое неинфекционное мультисистемное заболевание, достигшее масштабов эпидемии. Длительное воздействие гипергликемии на микроциркуляторное русло со временем приводит к диабетической нефропатии, ретинопатии и нейропатии, значительно ухудшая качество жизни и сокращая ожидаемую продолжительность жизни. Сексуальная дисфункция — часто недооцениваемое микрососудистое осложнение сахарного диабета 2 типа со сложным патогенезом, в основе которого лежит эндотелиальная дисфункция.

Цель: Представить современные определения, эпидемиологические данные и факторы риска диабетической ретинопатии, нефропатии, нейропатии и сексуальной дисфункции. Кроме того, описать клиническое и лабораторное обследование, необходимое для диагностики этих состояний.

Методы: Проведён всесторонний обзор литературы для выявления данных клинических исследований о распространённости, факторах риска и методах диагностики микрососудистых осложнений сахарного диабета 2 типа.

Результаты: Диабетическая нефропатия и ретинопатия выявляются примерно у 25% пациентов с сахарным диабетом 2 типа; диабетическая нейропатия встречается почти у 50% людей с сахарным диабетом, а распространённость эректильной дисфункции среди мужчин с сахарным диабетом составляет 35–90%. Общими факторами риска развития этих осложнений являются длительность сахарного диабета 2 типа, а также контроль гликемии, артериального давления и липидного обмена. Критерии диагностики этих состояний хорошо установлены, однако необходимо исключать другие причины.

Выводы: Раннее выявление микрососудистых осложнений, связанных с сахарным диабетом 2 типа, имеет большое значение, поскольку своевременное вмешательство улучшает исходы. Для этого необходимо знать определения, распространённость и методы диагностики данных осложнений.