Эстетическая и пластическая хирургия женских половых органов: обзор

Введение: В этом обзоре рассматриваются причины обращения к эстетической хирургии вульвы и влагалища и её результаты.

Цель: Обсудить операции, направленные на изменение внешнего вида и функции половых органов, рассмотреть сексуальные, философские и этические вопросы и оценить результаты.

Методы: (i) Поиск в MEDLINE публикаций по запросам «лабиопластика», «уменьшение капюшона клитора», «гименопластика (HP)», «вагинопластика (VP)», «перинеопластика (PP)», «хирургия женских половых органов», «сексуальная удовлетворённость/образ тела» и «передняя/задняя кольпорафия»; (ii) изучение списков литературы найденных публикаций и доступной литературы, с которой ознакомился автор.

Основные оцениваемые исходы: (i) демографические и психосексуальные особенности женщин, обращающихся за пластической или эстетической хирургией женских половых органов; (ii) общая и сексуальная удовлетворённость пациенток после этих операций.

Результаты: Большинство исследований удовлетворённости пациенток и сексуальной функции после эстетических и функциональных пластических операций на влагалище сообщают о благоприятных результатах: общая удовлетворённость составляет 90–95%, сексуальная — более 80–85%. Эти данные согласуются с результатами операций по восстановлению поддержки влагалища, выполняемых не по эстетическим показаниям. Осложнения, по-видимому, незначительны и приемлемы для пациенток. Данных об исходах гименопластики и удовлетворённости пациенток мало; также практически не изучено, как результаты этих операций сохраняются при значительных нагрузках во время последующих родов через естественные родовые пути. При этом в литературе не описано случаев нарушения целостности тканей после лабиопластики во время родов.

Выводы: Женщины обращаются за лабиопластикой и уменьшением капюшона клитора как по эстетическим, так и по функциональным причинам (натирание, помехи при половом акте и занятиях спортом и т. д.). Пациентки выбирают вагинопластику и/или перинеопластику, чтобы усилить трение и повысить сексуальную удовлетворённость, иногда — по эстетическим причинам. В целом пациентки довольны результатами. Большинство перенёсших пластические операции на половых органах сообщают об общей удовлетворённости, субъективном улучшении сексуальной функции и восприятия собственного тела, однако данные литературы основаны на ретроспективных исследованиях. Пластические операции на женских половых органах, по-видимому, позволяют большинству пациенток добиться желаемого эстетического и функционального улучшения, а также улучшить сексуальную жизнь. Информации об исходах гименопластики мало.