Терапия остеоартрита коленного сустава мезенхимальными стволовыми клетками: предварительное сообщение о лечении четырёх пациентов

Введение: Остеоартрит (ОА) представляет собой дегенеративный процесс в хряще с вовлечением иммунной системы и развитием местных воспалительных реакций, сопровождающихся выработкой провоспалительных цитокинов и металлопротеиназ. До сих пор не существует лечения, способного улучшить или обратить вспять этот процесс. Терапия стволовыми клетками открыла новые перспективы лечения многих неизлечимых заболеваний. Мезенхимальные стволовые клетки (МСК), обладающие потенциалом дифференцировки в клетки разных тканей, иммунодепрессивными свойствами, низкой иммуногенностью и относительной простотой культивирования, привлекли внимание как средство клинического применения.

Цель: Оценить, способна ли трансплантация МСК обратить вспять процесс ОА в коленном суставе. Проект был одобрен исследовательским и этическим комитетами Тегеранского университета медицинских наук.

Пациенты и методы: В исследование включили четырёх пациентов с остеоартритом коленных суставов в возрасте 55, 57, 65 и 54 лет; у всех был ОА средней или тяжёлой степени. После получения подписанного письменного согласия у каждого пациента аспирировали 30 мл костного мозга и культивировали материал для получения МСК. Через 4–5 недель, после накопления достаточного количества МСК в культуре и принятия всех необходимых мер безопасности, клетки вводили в один коленный сустав каждого пациента.

Результаты: У трёх пациентов увеличилось время ходьбы до появления боли, у одного оно не изменилось. У всех пациентов увеличились число ступеней, которые они могли преодолеть, и показатели боли по визуальной аналоговой шкале. При физикальном обследовании наиболее выраженным было уменьшение крепитации; улучшение объёма движений оказалось незначительным.

Выводы: Результаты были обнадёживающими, но не превосходными. Совершенствование методики может улучшить результаты.