Сравнение диагностических методов для оценки пороков развития, связанных с синдромом Майера—Рокитанского—Кюстера—Хаузера

Цель: Сравнить диагностические методы оценки пороков развития, связанных с синдромом Майера—Рокитанского—Кюстера—Хаузера (MRKH).

Дизайн: Ретроспективное когортное исследование в двух центрах (уровень II-2 по классификации Канадской целевой группы).

Место проведения: Университетская клиника.

Пациентки: 138 женщин с синдромом MRKH.

Вмешательства: Клиническое обследование, абдоминальное или промежностное/ректальное УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и лапароскопия.

Основные оцениваемые показатели: Согласованность результатов других методов с результатами референтных методов, использованных для правильной классификации пороков; ее оценивали по коэффициенту каппа (κ).

Результаты: Для классификации пороков половых органов у 138 женщин с синдромом MRKH использовали систему VCUAM (пороки влагалища, шейки матки, матки и придатков). Референтными методами исследования отдельных органов были: клиническое обследование — для влагалища; лапароскопия — для шейки матки, матки и придатков; МРТ — для выявления пороков мочевых путей. Получены следующие значения. Для влагалища κ составил 0,74 при сравнении МРТ с клиническим обследованием; УЗИ и лапароскопия не позволяли адекватно описать пороки влагалища. При использовании методов визуализации изменения шейки матки редко описывались подробно. Для матки κ составил 0,93 при сравнении МРТ с лапароскопией и 0,83 при сравнении УЗИ с лапароскопией. Адекватно описать морфологию придатков позволяла только лапароскопия. Для мочевых путей κ составил 0,87 при сравнении УЗИ с МРТ.

Выводы: Для правильной оценки пороков развития, связанных с синдромом MRKH, МРТ и сочетание клинического обследования с УЗИ дают сопоставимые результаты. Однако ни один из методов визуализации не позволяет адекватно описать морфологию придатков.