Неотложные состояния в детской дерматологии

Цель обзора: Обобщить последние достижения в диагностике и лечении ряда тяжёлых заболеваний кожи у детей.

Новые данные: Несколько недавно опубликованных статей существенно расширили наши знания о лекарственной реакции с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), герпетической экземе, синдроме стафилококковой ошпаренной кожи и наследственном ихтиозе. Анализ данных 60 пациентов с DRESS показал, что у 80% было поражение печени, у 40% — почек, у 33% — лёгких, а у 50% — гематологические нарушения. В обзоре герпетической экземы описаны несколько клинических ситуаций, в которых крайне важно учитывать этот диагноз. Ещё один обзор тяжёлых стафилококковых инфекций кожи напоминает о необходимости во всех таких случаях назначать терапию, активную в отношении метициллин-резистентного золотистого стафилококка, пока результаты посева и определения чувствительности не свидетельствуют об обратном. Результаты международной согласительной конференции по ихтиозу, опубликованные в этом году, помогут точнее характеризовать таких сложных пациентов. Кроме того, впервые описан случай гипотиреоза у коллодионного младенца, а у пациентов с наследственным ихтиозом выявлена повышенная частота атипичных невусов.

Выводы: Хотя все рассмотренные заболевания встречаются относительно редко, их важно включать в дифференциальный диагноз у тяжело больных младенцев и детей с кожными проявлениями, поскольку ранняя диагностика и лечение некоторых из них могут спасти жизнь.