Клинические аспекты применения лейковорина при расстройстве аутистического спектра

Цель обзора: Представить практикующим педиатрам обзор современных исследований применения лейковорина у детей с расстройством аутистического спектра (РАС), а также рекомендации по обследованию и лечению пациентов.

Последние данные: В ряде исследований высказано предположение о связи между церебральной недостаточностью фолата и РАС. Причиной церебральной недостаточности фолата могут быть аутоантитела, блокирующие поступление фолата в мозг; такие аутоантитела выявлены у 71% пациентов с РАС. Лейковорин — синтетический препарат, повышающий концентрацию фолата в мозге, несмотря на наличие аутоантител. В некоторых исследованиях после регулярного применения лейковорина отмечалось уменьшение коммуникативных нарушений у невербальных детей с РАС, особенно при наличии этих аутоантител. Однако в других исследованиях прием лейковорина не приводил к изменению симптомов. В настоящее время Американская академия педиатрии не рекомендует применять лейковорин у детей с РАС.

Резюме: В связи с ростом популярности лейковорина среди политиков и в социальных сетях многие педиатры сообщают об увеличении числа обращений семей с просьбами назначить этот препарат для лечения РАС у детей. В обзоре представлены биологическое обоснование, клинические данные, а также потенциальные преимущества и ограничения применения лейковорина у детей с РАС.