Энцефалопатия Вернике

Энцефалопатию Вернике следует рассматривать как возможный диагноз у пациентов в коме и при гипотермии. Классическая триада — спутанность сознания, офтальмоплегия (или нистагм) и атаксия — может отсутствовать, а сведения о злоупотреблении алкоголем или других причинах дефицита тиамина могут быть неизвестны. При отсутствии лечения острая энцефалопатия Вернике сопровождается летальностью 17%. Поскольку неврологические нарушения при энцефалопатии Вернике потенциально обратимы при парентеральном введении тиамина, а применение высоких доз тиамина не сопровождалось зарегистрированными нежелательными эффектами, рекомендуется вводить тиамин парентерально всем пациентам в коме или с гипотермией, а также пациентам с более типичной клинической картиной энцефалопатии Вернике — до введения глюкозы.