Глобальное распространение энтеробактерий, продуцирующих карбапенемазы

За последние 10 лет у энтеробактерий все чаще выявляют карбапенемазы. Карбапенемазы Klebsiella pneumoniae были описаны в США, а затем и во всем мире; при этом в США и Греции они приобрели выраженный эндемичный характер. Металло-ферменты, включая метало-β-лактамазу, кодируемую интегроном Вероны, и IMP, также выявляют во всем мире, причем чаще в Южной Европе и Азии. Карбапенемазы типа OXA-48 обнаруживают главным образом в странах Средиземноморья, Европе и Индии. Недавнее выявление продуцентов New Delhi metallo-β-lactamase-1, первоначально в Великобритании, Индии и Пакистане, а теперь во всем мире, вызывает серьезную обеспокоенность. Для предотвращения их распространения необходимо выявлять инфицированных пациентов и носителей, продуцирующих карбапенемазы. Идентификация генов карбапенемаз в основном основана на молекулярных методах, тогда как выявление носителей возможно с помощью сред для скринингового посева. Такой подход может помочь предотвратить нозокомиальные вспышки, вызванные продуцентами карбапенемаз, особенно K. pneumoniae.