Распространенность штаммов Acinetobacter baumannii, продуцирующих VIM- и GIM-металло-β-лактамазы, у пациентов с тяжелой инфекцией мочевых путей

Карбапенемы применяют как препараты последнего выбора для лечения осложненных нозокомиальных инфекций, вызванных мультирезистентными штаммами Acinetobacter baumannii. В настоящее время во всем мире одной из основных причин лекарственной устойчивости являются металло-β-лактамазы (МБЛ), гидролизующие карбапенемы. Поэтому целью исследования было оценить распространенность и охарактеризовать штаммы A. baumannii, продуцирующие МБЛ, с помощью фенотипических тестов и генотипического анализа. Всего у пациентов с тяжелой инфекцией мочевых путей (N = 1000) было получено 73 изолята A. baumannii, которые фенотипически и генотипически охарактеризовали. Испытуемые штаммы подвергали двойному диско-диффузионному тесту синергии (DDST) по методу Кирби — Бауэра с дисками имипенема (IMP) и комбинации IMP/ЭДТА. Плазмидную ДНК молекулярно скринировали методом ПЦР на наличие генов bla, bla, bla и bla, кодирующих МБЛ, для оценки генетической связи генов МБЛ с устойчивостью к карбапенемам. Профиль устойчивости к карбапенемам показал отсутствие чувствительности к имипенему, дорипенему и меропенему у 100%, 45% и 49% соответственно. В целом 42,46% (n = 31) изолятов демонстрировали продукцию МБЛ в фенотипическом двойном дисковом тесте с дисками IMP и IMP/ЭДТА. Гены bla и bla были выявлены у 34,24% (n = 25) и 16,43% (n = 12) изолятов соответственно, тогда как одновременное наличие bla и bla отмечено у 2,73% изолятов. Среди DDST-положительных изолятов 21,19% и 9,58% штаммов были положительны по bla и bla соответственно; у 1,36% штаммов выявлялись оба гена. Ни у одного штамма не обнаружены гены bla и bla. Результаты исследования показали распространенность устойчивости к карбапенемам среди A. baumannii, выделенных из мочи, и частоту генов bla и bla.