Бремя аллергического ринита и бронхиальной астмы

Бронхиальная астма и аллергический ринит — распространённые заболевания, обусловливающие значительную заболеваемость и инвалидизацию во всём мире. Распространённость аллергического ринита в США и Европе оценивают в диапазоне от 10 до 20%, однако разброс опубликованных показателей связан с различиями в используемых определениях распространённости, критериях отбора исследований, возрасте участников, методах опроса, географических регионах и социально-экономическом статусе.

Для аллергического ринита не существует стандартного набора диагностических критериев. В большинстве исследований диагноз основывали на самоотчёте участников — только по данным анкетирования и лишь редко подтверждали кожными пробами. Кроме того, в большинстве работ рассматривают главным образом сенную лихорадку, из-за чего круглогодичный аллергический ринит недооценивается. Визуализацию придаточных пазух обычно не выполняют, поэтому риносинусит не дифференцируют. Одни исследователи приводят текущую распространённость, другие — кумулятивную или пожизненную.

Эпидемиологические исследования последовательно показывают, что астма и ринит часто сочетаются у одних и тех же пациентов. Распространённость астмы у лиц без ринита составляет менее 2%, тогда как у пациентов с ринитом она варьирует от 10 до 40%. Более того, у большинства пациентов с астмой отмечается ринит, который является фактором риска астмы. Несмотря на признание того, что аллергический ринит и астма представляют собой глобальную проблему здравоохранения, эпидемиологических данных недостаточно, и требуются дополнительные сведения об этиологических факторах риска и естественном течении этих заболеваний. Цель данного обзора — дать читателю возможность обсудить распространённость, факторы риска и прогноз аллергического ринита и астмы.