Тимпаностомия с аденоидэктомией и без нее для профилактики рецидивов острого среднего отита: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Профилактика среднего отита, особенно у грудных детей, остается спорным вопросом. Мы оценили эффективность установки тимпаностомических трубок с аденоидэктомией и без нее в предотвращении рецидивирующего острого среднего отита у детей раннего возраста.

Методы: 300 детей в возрасте от 10 месяцев до 2 лет с рецидивирующим острым средним отитом случайным образом распределили в группы: тимпаностомические трубки (Tymp) (n = 100), тимпаностомические трубки с аденоидэктомией (TympAde) (n = 100) или без вмешательства (Contr) (n = 100). Всех детей наблюдали в течение 12 месяцев.

Результаты: Первичной конечной точкой была неэффективность вмешательства (2 эпизода острого среднего отита за 2 месяца, 3 — за 6 месяцев или стойкий выпот, сохранявшийся 2 месяца). Неэффективность вмешательства отмечена в 21% случаев (21/100) в группе Tymp, в 16% (16/100) в группе TympAde и в 34% (34/100) в контрольной группе. Абсолютная разница составила -13% [95% доверительный интервал (ДИ) от -25% до -1%, P = 0,04] между группами Tymp и Contr и -18% (95% ДИ от -30 до -6%, P = 0,004) между группами TympAde и Contr.

Выводы: Установка тимпаностомических трубок в виде монотерапии или в сочетании с аденоидэктомией была эффективна в профилактике рецидивирующих эпизодов острого среднего отита у детей младше 2 лет.