COVID-19 у матери во время беременности и расстройства нейроразвития у потомства: общенациональное когортное исследование детей, родившихся живыми

Введение: COVID-19 у беременных был распространён во время пандемии. Однако потенциальный риск клинически диагностированных расстройств нейроразвития у потомства, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройство аутистического спектра (РАС) и интеллектуальную недостаточность, остаётся неясным для популяций Азии. Мы оценили связь между COVID-19 у матери во время беременности и диагностированными у потомства расстройствами нейроразвития.

Методы: В общенациональное когортное исследование вошли 108 148 детей, родившихся в результате одноплодной беременности; суммарно период наблюдения составил 224 965 человеко-лет. Использовали общенациональную базу административных данных о страховых выплатах за 2020–2024 годы. Связь между COVID-19 у матери во время беременности и исходами нейроразвития у потомства — СДВГ, РАС, интеллектуальной недостаточностью и их совокупностью — оценивали с помощью моделей пропорциональных рисков Кокса. Основной анализ проводили после сопоставления по времязависимой оценке склонности. Устойчивость основных результатов проверяли с помощью скорректированных моделей, сравнения братьев и сестёр, анализа по триместрам и анализа чувствительности с учётом возможной ошибочной классификации исходов.

Результаты: Из 108 148 детей 7797 (7,2%) подверглись внутриутробному воздействию COVID-19 у матери. После сопоставления по оценке склонности в анализ вошли 7679 пар; суммарный период наблюдения составил 22 360 человеко-лет, исходные характеристики групп были хорошо сбалансированы. В сопоставленных группах COVID-19 у матери не была связана с совокупностью расстройств нейроразвития (отношение рисков [ОР] 0,96; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,56–1,66), СДВГ (ОР 0,75; 95% ДИ 0,32–1,78), РАС (ОР 0,79; 95% ДИ 0,40–1,55) или интеллектуальной недостаточностью (ОР 1,06; 95% ДИ 0,55–2,01). Скорректированные модели, сравнение братьев и сестёр, анализы по триместрам и анализы чувствительности с учётом возможной ошибочной классификации исходов дали сходные результаты, не выявившие связи.

Выводы: За доступный период наблюдения не выявлено данных о повышении риска расстройств нейроразвития у потомства после COVID-19 у матери во время беременности.