Критический обзор: овощи и фрукты в профилактике хронических заболеваний

Введение: Овощи и фрукты составляют значительную часть рациона человека, поскольку являются важными источниками нутриентов, пищевых волокон и фитохимических веществ. Однако неясно, может ли увеличение потребления овощей или фруктов населением снизить риск некоторых хронических заболеваний и какой уровень доказательности следует приписывать такой связи.

Методы: Проведен и оценен комплексный анализ исследований, доступных в литературе, и их результатов применительно к ожирению, сахарному диабету 2-го типа, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (ИБС), инсульту, раку, хроническим воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК), ревматоидному артриту (РА), хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), астме, остеопорозу, заболеваниям глаз и деменции. При оценке учитывали силу доказательств связи с риском, уровень доказательности и число исследований, а также качество исследований и их предполагаемую значимость с учетом дизайна и размера исследования.

Результаты: Для артериальной гипертензии, ИБС и инсульта имеются убедительные доказательства того, что увеличение потребления овощей и фруктов снижает риск заболевания. Имеются вероятные доказательства того, что риск рака в целом обратно связан с потреблением овощей и фруктов. Кроме того, есть возможные доказательства того, что увеличение потребления овощей и фруктов может предотвращать увеличение массы тела. Поскольку избыточная масса тела является наиболее важным фактором риска сахарного диабета 2-го типа, повышенное потребление овощей и фруктов, вероятно, может косвенно снижать заболеваемость сахарным диабетом 2-го типа. Независимо от избыточной массы тела имеются вероятные доказательства отсутствия влияния повышенного потребления на риск сахарного диабета 2-го типа. Есть возможные доказательства того, что увеличение потребления овощей и фруктов снижает риск некоторых заболеваний глаз, деменции и остеопороза. Аналогично, современные данные по астме, ХОБЛ и РА указывают на то, что увеличение потребления овощей и фруктов может способствовать профилактике этих заболеваний. Для ВЗК, глаукомы и диабетической ретинопатии доказательств связи с потреблением овощей и фруктов недостаточно.

Выводы: Этот критический обзор связи между потреблением овощей и фруктов и риском ряда хронических заболеваний показывает, что высокое ежедневное потребление этих продуктов способствует укреплению здоровья. Поэтому с научной точки зрения национальные кампании по увеличению потребления овощей и фруктов оправданы. Продвижение потребления овощей и фруктов в рамках политики в области питания и здравоохранения является предпочтительной стратегией для снижения бремени нескольких хронических заболеваний в западных обществах.