Полезность пресепсина в диагностике сепсиса: многоцентровое проспективное исследование

Клиническую полезность пресепсина для различения бактериальных и небактериальных инфекций, включая синдром системной воспалительной реакции, изучали и сравнивали с прокальцитонином (ПКТ) и интерлейкином-6 (ИЛ-6) в многоцентровом проспективном исследовании. В исследование включили 207 пациентов с подозрением на сепсис. У пациентов с системной и локализованной бактериальной инфекцией уровни пресепсина были значительно выше, чем при небактериальных инфекциях. Кроме того, уровни пресепсина, ПКТ и ИЛ-6 у пациентов с бактериальными инфекционными заболеваниями были значительно выше, чем у пациентов с небактериальными инфекционными заболеваниями (P < 0,0001, P < 0,0001 и P < 0,0001 соответственно). Площадь под кривой операционных характеристик приемника составила 0,908 для пресепсина, 0,905 для ПКТ и 0,825 для ИЛ-6 у пациентов с бактериальными и небактериальными инфекционными заболеваниями. Пороговое значение пресепсина для различения бактериальных и небактериальных инфекционных заболеваний составило 600 пг/мл; при этом клиническая чувствительность и специфичность были 87,8% и 81,4% соответственно. Уровни пресепсина не различались значимо у пациентов с грамположительными и грамотрицательными бактериальными инфекциями. Чувствительность посева крови составила 35,4%; для пресепсина — 91,9%. Также не было значимых различий в уровнях пресепсина между группами с положительным и отрицательным посевом крови. Следовательно, пресепсин полезен для диагностики сепсиса и превосходит традиционные маркеры и посев крови.