Происхождение неинфекционных заболеваний в период развития: значение для научных исследований и общественного здравоохранения

В настоящем аналитическом докладе период развития рассматривается как этап высокой пластичности, позволяющий организму адаптироваться к изменениям окружающей среды для сохранения или повышения репродуктивного потенциала, в том числе за счёт поддержания здоровья. Пластичность наиболее выражена во внутриутробном периоде и в раннем постнатальном возрасте — во время дифференцировки клеток и формирования специализированных тканей. Эти периоды развития особенно чувствительны к воздействию факторов окружающей среды, включая питательные вещества, химические загрязнители, лекарственные препараты, инфекции и другие стрессовые воздействия. Воздействие питательных веществ и токсикантов имеет много общих характеристик и отражает две стороны одного явления. В обоих случаях могут возникать изменения физиологических функций, способные привести к развитию неинфекционных заболеваний и нарушений. Многие распространённые заболевания и нарушения, частота которых существенно возросла за последние 40 лет, по-видимому, отчасти связаны с факторами периода развития — нарушениями питания или воздействием химических веществ окружающей среды. Концепция происхождения здоровья и болезней в период развития (DOHaD) даёт важное представление о новых стратегиях научных исследований и профилактики заболеваний. Она обладает достаточной воспроизводимостью и подтверждается у разных видов, включая человека, что требует соответствующих мер на уровне политики и общественного здравоохранения. В связи с тем что ранние этапы развития — внутриутробный период и первые годы после рождения — особенно чувствительны к нарушениям развития под влиянием пищевых факторов или химических веществ окружающей среды, которые впоследствии могут неблагоприятно сказаться на здоровье, научные исследования и стратегии профилактики заболеваний должны в большей степени быть сосредоточены на этих уязвимых периодах жизни.