Многоэтнические референсные значения спирометрии для лиц в возрасте 3–95 лет: уравнения Глобальной инициативы по функции лёгких 2012 года

Цель рабочей группы заключалась в разработке непрерывных прогностических уравнений и нижних границ нормы для показателей спирометрии, применимых во всём мире. В Глобальную инициативу Европейского респираторного общества по изучению функции лёгких были переданы более 160 000 наборов данных из 72 центров в 33 странах. После исключения непригодных данных — преимущественно из-за отсутствия сведений об этнической принадлежности, а также некоторых выбросов — остались 97 759 записей о здоровых некурящих лицах (55,3% женщин) в возрасте 2,5–95 лет. Данные о функции лёгких были объединены, а прогностические уравнения выведены с помощью метода LMS, позволяющего одновременно моделировать среднее значение (μ), коэффициент вариации (σ) и асимметрию (λ) семейства распределений. После исключения 23 572 записей, главным образом тех, которые нельзя было объединить с данными других этнических или географических групп, были получены референсные уравнения для здоровых лиц в возрасте 3–95 лет: европеоидов (n=57 395), афроамериканцев (n=3 545), жителей Северо-Восточной Азии (n=4 992) и Юго-Восточной Азии (n=8 255). Значения объёма форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) и форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЕЛ) в разных этнических группах отличались от таковых у европеоидов пропорционально, поэтому отношение ОФВ1/ФЖЕЛ практически не зависело от этнической принадлежности. Для лиц, не относящихся к одной из этих четырёх групп, а также для лиц смешанного этнического происхождения предложено составное уравнение, рассчитанное как среднее значение приведённых выше уравнений; оно позволит интерпретировать результаты до разработки более подходящего решения. Теперь доступны прогностические уравнения для спирометрии в возрасте 3–95 лет с соответствующими зависящими от возраста нижними границами нормы. Их можно применять в разных этнических группах по всему миру. Дополнительные данные из стран Индийского субконтинента, арабских стран, Полинезии и Латинской Америки, а также из Африки в будущем позволят усовершенствовать эти уравнения.