Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия (ГЭ), с атипией или без неё, — распространённый гинекологический диагноз и известный предшественник рака эндометрия, наиболее распространённого злокачественного новообразования женской репродуктивной системы. В репродуктивном возрасте риск ГЭ повышен при состояниях, связанных с периодической или отсутствующей овуляцией, в частности при синдроме поликистозных яичников. После менопаузы, когда овуляция прекращается, ГЭ чаще возникает при состояниях, повышающих уровень циркулирующих эстрогенов, например при ожирении или заместительной терапии эстрогенами. У женщин с ГЭ повышен риск как сопутствующего, так и последующего рака эндометрия. Риск сопутствующего рака у женщин с диагнозом ГЭ по результатам забора материала из эндометрия обусловлен ограничениями метода забора и недостаточной воспроизводимостью диагностики между патоморфологами. Эта диагностическая неопределённость усложняет ведение пациенток с ГЭ. В обзоре представлен обоснованный подход к профилактике, диагностике и лечению ГЭ, включая гормональную терапию и органосохраняющие хирургические методы.