Профилактика падений у пожилых людей, проживающих вне учреждений: рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам

Описание: Обновление рекомендации Целевой группы США по профилактическим услугам (USPSTF) 1996 года по консультированию для профилактики бытовых и связанных с досугом травм, включая падения.

Методы: USPSTF проанализировала новые данные об эффективности и вреде вмешательств, применимых в первичной медицинской помощи и направленных на профилактику падений у пожилых людей, проживающих вне учреждений. Вмешательства разделили на 5 основных категорий: многофакторная клиническая оценка (с непосредственным вмешательством или без него), клиническое ведение (с проведением скрининга или без него), обучение пациентов или поведенческое консультирование, устранение опасных факторов в доме, физические упражнения или физиотерапия.

Рекомендации: USPSTF рекомендует физические упражнения или физиотерапию, а также прием витамина D для профилактики падений у проживающих вне учреждений взрослых в возрасте 65 лет и старше с повышенным риском падений (рекомендация категории B). USPSTF не рекомендует рутинно проводить углублённую многофакторную оценку риска с последующей комплексной коррекцией выявленных факторов для профилактики падений у проживающих вне учреждений взрослых в возрасте 65 лет и старше, поскольку вероятность пользы невелика. Решая, целесообразно ли такое вмешательство в конкретном случае, пациентам и врачам следует сопоставить пользу и вред с учётом обстоятельств предыдущих падений, сопутствующих заболеваний и предпочтений пациента (рекомендация категории C).