Старение и потеря костной массы: новые данные для практикующего врача

Хорошо известно, что механизмы развития остеопороза у пожилых людей отличаются от механизмов, связанных с дефицитом эстрогенов. Возрастная потеря костной массы развивается постепенно и прогрессирует; аналогичный процесс наблюдается и у мужчин. Выраженное усиление резорбции костной ткани приводит к начальному снижению минеральной плотности костной ткани. С возрастом также значительно уменьшается костеобразование. В основном это связано со смещением дифференцировки клеток костного мозга от образования остеобластов к преимущественному адипогенезу; последний оказывает липотоксическое действие, нарушая формирование и минерализацию костного матрикса. В обзоре представлены новые данные о патофизиологии возрастной потери костной массы с акцентом на механизмы действия современных методов лечения остеопороза. Также рассматриваются потенциальные новые методы лечения, включая терапевтические подходы к остеопорозу у пожилых людей, направленные на патофизиологические механизмы заболевания и возможное обращение адипогенного сдвига в костной ткани.