Уточнение глобальных пространственных границ передачи вируса денге на основе консенсуса доказательств

Введение: Денге становится всё более серьёзной проблемой как из-за расширения географического ареала, так и вследствие увеличения интенсивности распространения, однако современное глобальное распределение заболевания остаётся крайне неопределённым. Сложности диагностики и различия диагностических методов, а также значительная неоднородность национальных систем здравоохранения не позволяют ни одному источнику данных надёжно оценить распространённость заболевания. Поэтому международные организации здравоохранения не достигли единого мнения относительно статуса денге в разных странах. В настоящем исследовании объединена вся доступная информация о случаях денге с использованием нового подхода, позволившего создать карту ареала заболевания на основе консенсуса доказательств и выделить страны с неопределённым статусом денге.

Методы и основные результаты: Для оценки совокупности доказательств по каждой стране использовали базовую методику. В регионах с неопределённым статусом денге привлекали дополнительные типы данных, чтобы уточнить статус заболевания или подтвердить, что на данный момент он остаётся неизвестным. Разработан алгоритм, оценивающий качество и согласованность доказательств и присваивающий каждой стране итоговый балл консенсуса доказательств. С помощью этого подхода создана современная глобальная карта статуса денге на уровне стран, отражающая относительную степень уверенности и выявляющая пробелы в имеющихся данных.

Выводы: Представленная карта содержит перечень из 128 стран, для которых имеются убедительные доказательства циркуляции денге, включая 36 стран, ранее классифицированных Всемирной организацией здравоохранения и/или Центрами по контролю и профилактике заболеваний США как свободные от денге. Кроме того, карта выявляет потребности в эпидемиологическом надзоре за заболеванием; полный перечень этих потребностей приведён в работе. Определённые на основе консенсуса доказательств границы распространения заболевания знаменуют начало пятилетнего исследования, направленного на совершенствование картирования передачи вируса денге и риска заболевания. Завершение этого первого этапа позволило получить предварительную оценку численности населения, находящегося в зоне риска, с верхней границей 3,97 млрд человек. В дальнейшем эта оценка будет уточнена.