Индекс функциональной коморбидности характеризовался высокой межэкспертной надёжностью у пациентов с острым повреждением лёгких

Введение: Индекс функциональной коморбидности (FCI) недавно разработан для прогнозирования физического функционирования у пациентов с острым повреждением лёгких на основании данных о сопутствующих заболеваниях. Целью исследования было определить: (1) межэкспертную надёжность FCI при сборе данных по выписным эпикризам из стационара (основная цель); (2) точность и прогностическую валидность FCI, рассчитанного по выписным эпикризам и документам, оформленным при поступлении, по сравнению с результатами полного анализа медицинской документации (вторичные цели).

Методы: Для оценки надёжности определяли внутриклассовый коэффициент корреляции (ICC) FCI у 421 пациента с острым повреждением лёгких, включённого в проспективное когортное исследование; сбор данных выполняли обученные сотрудники исследовательской группы. Для оценки валидности и точности сравнивали выявление сопутствующих заболеваний, входящих в FCI, по трём типам медицинской документации стационарных пациентов, а также связь соответствующих баллов FCI с баллами по подшкале физического функционирования (PFS) опросника SF-36 через 1 год наблюдения.

Результаты: Межэкспертная надёжность была практически идеальной (ICC 0,91; 95% ДИ 0,89–0,94). Документы, оформленные при поступлении, и выписные эпикризы из стационара по сравнению с полным анализом медицинской документации достоверно занижали суммарный балл FCI. Однако при многофакторном линейном регрессионном анализе баллы FCI, рассчитанные по каждому из трёх типов медицинской документации стационара, имели сходную связь с показателями PFS, что указывало на сопоставимую прогностическую ценность.

Выводы: Сбор данных о сопутствующих заболеваниях для расчёта FCI по выписным эпикризам из стационара является надёжным и валидным методом.