Цисплатин и аминогликозидные антибиотики: потеря слуха и её профилактика

В обзоре рассматриваются механизмы повреждения внутреннего уха аминогликозидными антибиотиками и препаратами цисплатина, в том числе окислительный стресс как основной пусковой фактор повреждения клеток и последующие пути их гибели. Среди лекарственных средств с потенциальной ототоксичностью — способностью повреждать внутреннее ухо — особое клиническое значение имеют препараты платины, применяемые для лечения рака, и аминогликозидные антибиотики. Оба класса препаратов вызывают у пациентов нейросенсорную тугоухость; аналогичное побочное действие воспроизводится в экспериментах на животных. В первую очередь повреждаются наружные волосковые клетки, начиная с базального завитка улитки. Кроме того, аминогликозиды могут поражать вестибулярную систему, тогда как вероятность такого поражения при применении цисплатина значительно ниже. На основании данных о механизмах ототоксичности представлены фармакологические подходы к защите улитки.