Гипоальбуминемия

Гипоальбуминемия часто выявляется у госпитализированных пациентов и может быть связана с различными заболеваниями, включая цирроз, недостаточность питания, нефротический синдром и сепсис. Независимо от причины, гипоальбуминемия обладает высокой прогностической значимостью в отношении летальности и заболеваемости. На протяжении многих лет обоснованность применения альбумина широко обсуждалась, а показания к введению альбумина человека изменялись. По мере углубления знаний о патофизиологических механизмах соответствующих заболеваний показания к внутривенному введению альбумина постепенно сужались. Целью этой краткой статьи является обзор причин гипоальбуминемии и современных показаний к внутривенному введению альбумина. На основании имеющихся данных и с учетом стоимости, применение альбумина следует ограничивать четко определенными клиническими ситуациями, включая пациентов с циррозом и спонтанным бактериальным перитонитом, пациентов с циррозом, которым выполняют большой объем парацентеза, лечение гепаторенального синдрома 1-го типа, инфузионную терапию при сепсисе, а также лечебный плазмаферез с замещением больших объемов плазмы. Хотя введение альбумина признается также при ряде других клинических ситуаций, таких как ожоги, нефротический синдром, геморрагический шок и профилактика гепаторенального синдрома, в этих случаях оно не является терапией первой линии и его применение не поддерживается широко признанными рекомендациями.