Производственные травмы открытого глазного яблока: демографические и клинические характеристики

Цель: Описать демографические и клинические характеристики производственных травм открытого глазного яблока в травматологическом центре I уровня за 10-летний период.

Методы: Ретроспективная серия случаев.

Результаты: Выявлено 183 глаза с производственными травмами открытого глазного яблока. Большинство пострадавших составляли мужчины (96,7%). В 107 случаях (72,3%) рана располагалась в зоне 1. Наиболее частой причиной было использование гвоздезабивного пистолета (47,0%). Травмы включали 32 разрыва (17,5%), 112 проникающих ранений (61,2%), 38 случаев с внутриглазным инородным телом (20,8%) и один случай сочетания разрыва с внутриглазным инородным телом (0,5%). При первичном осмотре острота зрения была ниже 20/200 в 112 глазах (65,9%); в 10 глазах (5,8%) светоощущение отсутствовало. В конечном итоге острота зрения ниже 20/200 отмечалась в 64 глазах (37,2%); в 11 случаях была выполнена энуклеация. При сравнении с непроизводственными травмами открытого глазного яблока (420 глаз) выявлены значимые различия в типе и зоне повреждения, средней остроте зрения при первичном и заключительном осмотре, частоте энуклеаций, катаракты, гифемы, отслойки сетчатки, геморрагической отслойки сосудистой оболочки и афферентного зрачкового дефекта. По результатам многофакторного анализа значимыми прогностическими факторами отсутствия светоощущения в конечном итоге были повреждение зоны 3, разрыв и отсутствие светоощущения при первичном осмотре. Факторами риска энуклеации были повреждение зоны 3, афферентный зрачковый дефект и эндофтальмит.

Выводы: При производственных травмах значительно чаще, чем при непроизводственных, встречались внутриглазные инородные тела и катаракта. Повреждение зоны 3, разрыв и отсутствие светоощущения при первичном осмотре были значимыми предикторами отсутствия светоощущения в конечном итоге. Повреждение зоны 3, афферентный зрачковый дефект и эндофтальмит были значимыми предикторами энуклеации.