Нейропротекторное действие ксенона при экспериментальном инсульте: взаимодействие с гипотермией и внутримозговым кровоизлиянием

Введение: Было показано, что ксенон оказывает нейропротекторное действие при экспериментальной травме головного мозга. Авторы предположили, что ксенон улучшит исход фокальной церебральной ишемии даже при отсроченном начале лечения и длительном периоде восстановления.

Методы: У крыс моделировали транзиторную фокальную ишемию продолжительностью 70 мин. Через 90 мин после этого животных подвергали воздействию 0, 15, 30 или 45% ксенона в течение 20 ч либо 0 или 30% ксенона в течение 8, 20 или 44 ч. Исход оценивали через 7 сут. В другом эксперименте после ишемии крыс в течение 20 ч содержали при температуре 37,5 или 36,0 °C с 30% ксенона или без него. Исход оценивали через 28 сут. Наконец, у мышей моделировали внутримозговое кровоизлияние с последующим воздействием 30% ксенона в течение 20 ч или без него. Оценивали содержание воды в головном мозге, объём гематомы, функцию в тесте на вращающемся стержне и активацию микроглии.

Результаты: Размеры церебрального инфаркта (среднее ± стандартное отклонение) при воздействии 0, 15, 30 и 45% ксенона составили соответственно 212 ± 27, 176 ± 55, 160 ± 32 и 198 ± 54 мм (P = 0,023). Неврологические показатели (медиана [межквартильный размах]) имели сходную динамику (P = 0,002). Размер инфаркта не зависел от продолжительности лечения, однако при всех вариантах продолжительности воздействия ксенона — 8, 20 и 44 ч — отмечалось улучшение неврологических показателей (P = 0,002). Лечение после ишемии с использованием 30% ксенона или субтерапевтической гипотермии (36 °C) не влияло на исход через 28 сут. Сочетание этих вмешательств обеспечивало долгосрочное улучшение. Ксенон улучшал показатели исхода при внутримозговом кровоизлиянии.

Выводы: Ксенон улучшал исход фокальной ишемии через 7, но не через 28 сут после её возникновения. Сочетание ксенона с субтерапевтической гипотермией обеспечивало стойкое улучшение восстановления. Ксенон улучшал исход при внутримозговом кровоизлиянии. Ксенон может применяться для лечения инсульта в клинической практике при тщательно определённых условиях.