Статистика инсульта в Китае: обновление отчета за 2019 год Национального центра управления качеством медицинской помощи при неврологических заболеваниях, Китайского национального клинического исследовательского центра неврологических заболеваний, Китайской ассоциации инсульта, Национального центра контроля и профилактики хронических неинфекционных заболеваний, Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний и Института глобального сотрудничества в области неврологии и инсульта

Китай сталкивается с самым тяжелым в мире бременем инсульта. Согласно результатам исследования глобального бремени болезней за 2019 год, в 2019 году в Китае зарегистрировано 3,94 млн новых случаев инсульта, 28,76 млн случаев инсульта в популяции и 2,19 млн смертей вследствие инсульта. Кроме того, инсульт является ведущей причиной утраты лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности (DALY), в Китае; в 2019 году число DALY достигло 45,9 млн. Несколько недавно проведенных крупномасштабных эпидемиологических исследований обновили данные о ранее существовавших состояниях, способствующих развитию инсульта. В 2018 году стандартизованная по возрасту распространенность избыточной массы тела среди жителей Китая в возрасте 18–69 лет составляла 34,4%, а распространенность ожирения — 16,8%. В 2018 году предгипертензия выявлялась у 50,9% жителей Китая в возрасте 18 лет и старше без анамнеза артериальной гипертензии. Взвешенная распространенность артериальной гипертензии среди взрослых составляла 27,5%. В 2017 году взвешенная распространенность сахарного диабета и предиабета, диагностированных по критериям Американской диабетической ассоциации, среди жителей Китая в возрасте 18 лет и старше составляла 12,8 и 35,2% соответственно. Взвешенная распространенность фибрилляции предсердий среди жителей Китая в возрасте 45 лет и старше составляла 1,8%, что соответствует примерно 7,9 млн человек. Согласно данным системы мониторинга качества медицинской помощи (HQMS), в 1672 государственных больницах третичного уровня в 2019 году были госпитализированы 3 411 168 пациентов с инсультом. Из них 2 818 875 (82,6%) составили пациенты с ишемическим инсультом, 485 474 (14,2%) — с внутримозговым кровоизлиянием, 106 819 (3,1%) — с субарахноидальным кровоизлиянием. Средний возраст пациентов составлял 66 лет, 59,6% были мужчинами. Среди пациентов с ишемическим инсультом, внутримозговым кровоизлиянием и субарахноидальным кровоизлиянием выявлено соответственно 1379 (<0,1%), 2604 (0,5%) и 1250 (1,2%) случаев детского инсульта (в возрасте до 18 лет). Более трети пациентов с инсультом — 1 231 519 (36,1%) — имели покрытие по базовой медицинской страховке городских жителей; далее следовали базовая медицинская страховка городских работников — 891 103 (26,1%) — и новая сельская кооперативная система медицинского страхования — 543 108 (15,9%). Ведущим фактором риска была артериальная гипертензия: 57,3% при ишемическом инсульте, 69,9% при внутримозговом кровоизлиянии и 44,1% при субарахноидальном кровоизлиянии. Наиболее частой сопутствующей патологией была пневмония или инфекция дыхательных путей: 10,4, 34,6 и 29,7% соответственно. Частота летального исхода в стационаре или выписки вопреки медицинским рекомендациям составляла 8,5%: от 6,0% при ишемическом инсульте до 20,6% при субарахноидальном кровоизлиянии. Медиана продолжительности госпитализации составляла 9,0 дня, межквартильный размах — 6,0–13,0 дня; при ишемическом инсульте — 10,0 (7,0–13,0) дня, при внутримозговом кровоизлиянии — 14,0 (8,0–22,0) дня. Аналогичные данные были представлены для 2847 государственных больниц вторичного уровня и частных больниц, включенных в HQMS. Согласно данным HQMS, более высокая доля межпровинциальных госпитализаций жителей в другие провинции отмечалась во Внутренней Монголии, Аньхое, Тибете и Пекине. Более высокая доля госпитализаций пациентов из других провинций отмечалась в Пекине, Тяньцзине, Шанхае и Нинся. Данные о 323 601 случае инсульта из 1337 больниц, входящих в Китайский альянс инсультных центров, показали, что совокупные оценки ключевых показателей эффективности, рекомендованных клиническими руководствами, для пациентов с ишемическим инсультом, внутримозговым кровоизлиянием и субарахноидальным кровоизлиянием составляли соответственно 0,78 ± 0,20, 0,69 ± 0,27 и 0,60 ± 0,31.