Антитела к тиреопероксидазе при гипотиреозе: влияние на исход беременности

Цель: Определить распространённость антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) у беременных с гипотиреозом и оценить их влияние на исход беременности.

Методы: Проспективное исследование проводили с июля 2009 года по июнь 2011 года среди беременных с компенсированным гипотиреозом, наблюдавшихся в женской консультации Института медицинских наук последипломного образования имени Санджая Ганди в Лакхнау (Индия) и впоследствии родивших. Женщин разделили на две группы в зависимости от наличия или отсутствия АТ-ТПО. Осложнения беременности у матери и перинатальные исходы регистрировали и сравнивали между группами.

Результаты: За период исследования клинику для беременных высокого риска посетили 2479 женщин. У 196 из них выявили гипотиреоз; его распространённость составила 7,91%. В исследование включили 140 женщин с компенсированным гипотиреозом — 5,6% от общего числа посетительниц клиники. АТ-ТПО выявили у 40% женщин с гипотиреозом. У пациенток с АТ-ТПО чаще наблюдались угроза прерывания беременности, самопроизвольный аборт, преждевременные роды, пороки развития плода, задержка его внутриутробного роста, а также неблагоприятные исходы для новорождённых, в том числе низкие оценки по шкале Апгар и длительное пребывание в отделении для новорождённых.

Выводы: Наличие АТ-ТПО рассматривается как фактор высокого риска осложнений беременности, поэтому таким пациенткам требуется более тщательное наблюдение.