Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 могут быть эффективны при эректильной дисфункции после лучевой терапии рака предстательной железы: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить эффективность и безопасность ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) при эректильной дисфункции (ЭД) после лучевой терапии рака предстательной железы.

Методы: Проведён систематический поиск в PubMed, Embase и Кокрейновской библиотеке для выявления всех рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Оценивались результаты и осложнения применения ингибиторов ФДЭ-5 для лечения ЭД после лучевой терапии рака предстательной железы. Анализ включал показатели по анкете Международного индекса эректильной функции (IIEF), вопросы общей оценки эффективности (GEQs), дневник профиля сексуальных контактов (SEP) и побочные эффекты. Статистический анализ результатов и осложнений выполняли с помощью программы Review Manager (RevMan 5.1.4) Кокрейновского сотрудничества.

Результаты: По результатам поиска выявлено 4 РКИ. По сравнению с плацебо ингибиторы ФДЭ-5 значимо улучшали показатели IIEF, за исключением ответов на два вопроса (6 и 13); в группах лечения также было статистически значимо больше положительных ответов на GEQs и в дневниках SEP. Почти все побочные эффекты в обеих группах были лёгкими или умеренными, преходящими и хорошо переносились. За исключением головной боли, приливов крови к лицу и диспепсии, частота остальных нежелательных явлений между группами значимо не различалась.

Выводы: Систематический обзор показал, что ингибиторы ФДЭ-5 обладают значимыми преимуществами по эффективности и безопасности при лечении ЭД после лучевой терапии рака предстательной железы. Их следует рассматривать как терапию первого выбора у пациентов с раком предстательной железы и ЭД после лучевой терапии.