Здоровье и болезни у взрослых с синдромом Дауна

Введение: Увеличение продолжительности жизни людей с синдромом Дауна требует знания тех состояний, которые часто встречаются у взрослых с этим синдромом и должны особенно учитываться медицинскими работниками.

Методы: Статья основана на поиске литературы в PubMed и клиническом опыте авторов работы с этой группой пациентов.

Результаты: Нарушение функции иммунной системы, мышечная гипотония, дисморфические особенности ЛОР-органов и преждевременное старение способствуют развитию проблем со здоровьем. Для этой группы характерна предрасположенность к инфекциям, особенно дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Врожденные пороки сердца могут вызывать симптомы и у взрослых. У многих также развивается заболевание митрального клапана, в том числе у пациентов без врожденных пороков сердца. Гипотиреоз развивается у половины, а целиакия — у каждого пятого. Обструктивное апноэ сна встречается примерно у половины пациентов. Нейросенсорная тугоухость и катаракта могут возникать до 30 лет. Встречается атлантоаксиальная нестабильность, поэтому перед вмешательством под общей анестезией необходимо рентгенологическое исследование шеи. Поведенческие изменения с утратой навыков, отгороженностью, психомоторным заторможением и мутизмом часто возникают с 30 лет и могут быть проявлением психического заболевания или началом болезни Альцгеймера.

Выводы: Взрослым с синдромом Дауна необходимы регулярные медицинские осмотры; мы рекомендуем ежегодный осмотр у лечащего врача. Скрининг на тугоухость и катаракту также рекомендуется проводить каждые 3 и 5 лет соответственно. При сопутствующих симптомах, особенно связанных с неврологическими и психиатрическими состояниями, пациента можно направить в службу абилитации.