Комбинированное применение низких доз изотретиноина и пульс-терапии азитромицином для повышения эффективности лечения акне

Введение: Acne vulgaris — одно из самых распространенных кожных заболеваний. Оно поражает преимущественно подростков, хотя может встречаться в любом возрасте. Общепринятые дозы изотретиноина при акне вызывают значимые дозозависимые побочные эффекты. Низкие дозы изотретиноина успешно применяются при папуло-пустулезных акне легкой и средней степени тяжести. Цель: оценить, позволяет ли добавление антибактериального препарата использовать изотретиноин в низких дозах даже при акне средней и тяжелой степени тяжести. Методы: проведено 24-недельное открытое несравнительное исследование. В него включили 82 подростка с папуло-пустулезной формой акне средней и тяжелой степени тяжести. Пациенты получали комбинированное лечение: низкие дозы изотретиноина (0,3 мг/кг в сутки) и пероральный азитромицин в режиме пульс-терапии (500 мг в сутки в течение трех последовательных дней каждую неделю в течение одного месяца). Наружная терапия не допускалась. Ответ на лечение оценивали ежемесячно, фиксируя процент снижения общей тяжести заболевания. Терапию продолжали до полного регресса высыпаний или до истечения 24 недель. Состояние всех пациентов также оценивали через шесть месяцев после завершения курса. Результаты: у 80 (97,56%) пациентов наблюдалось полное купирование активности заболевания к концу 24-й недели. Рецидив в период последующего наблюдения выявлен только у 2 (2,43%) пациентов. Побочные эффекты отмечены у 4 (4,87%) человек. У 3 (3,65%) пациентов наблюдалось начальное обострение заболевания, которое купировали пероральным бетаметазоном; при продолжении основной терапии обострение регрессировало. Выводы: комбинация низких доз изотретиноина и пульс-терапии азитромицином эффективна при лечении акне средней и тяжелой степени тяжести.