Клинические рекомендации по периоперационной нутритивной, метаболической и нехирургической поддержке пациентов, перенесших бариатрическую операцию, — обновление 2013 года: при соавторстве Американской ассоциации клинических эндокринологов, Общества по изучению ожирения и Американского общества метаболической и бариатрической хирургии

Разработка этих обновленных рекомендаций была поручена советами директоров AACE, TOS и ASMBS и выполнялась в соответствии с протоколом AACE 2010 года по стандартизированной подготовке клинических практических рекомендаций. Каждая рекомендация была повторно оценена и обновлена на основе доказательств и экспертных факторов в соответствии с протоколом. Примеры расширенных разделов в этом обновлении включают роль рукавной резекции желудка, бариатрическую хирургию у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, бариатрическую хирургию у пациентов с легким ожирением, дефицит меди, информированное согласие и поведенческие вопросы. В обновлении 2013 года приведены 74 рекомендации, из которых 56 пересмотрены и 2 новые, по сравнению со 164 первоначальными рекомендациями 2008 года. Включено 403 ссылки, из них 33 (8,2%) — уровень доказательности 1, 131 (32,5%) — уровень 2, 170 (42,2%) — уровень 3 и 69 (17,1%) — уровень 4. Доля исследований с высокой убедительностью доказательств (уровень 1 и 2) относительно велика и составляет 40,4% по сравнению лишь с 16,5% в рекомендациях AACE-TOS-ASMBS 2008 года. Эти обновленные рекомендации отражают недавнее пополнение базы доказательств. Бариатрическая хирургия по-прежнему остается безопасным и эффективным вмешательством у отобранных пациентов с ожирением. Периоперационное ведение должно быть командным и требует особого внимания к нутритивным и метаболическим вопросам.