Эндолапароскопический подход по сравнению с традиционной открытой операцией при обтурирующем раке левой половины ободочной кишки: отдалённые результаты рандомизированного исследования

Введение: Ранее мы провели рандомизированное исследование, в котором сравнили эндолапароскопический подход (установка саморасширяющихся металлических стентов с последующей лапароскопической резекцией) и традиционную открытую операцию при обтурирующем раке левой половины ободочной кишки. Настоящее исследование представляет собой продолжение этого рандомизированного исследования и посвящено отдалённым результатам в обеих группах.

Методы: За 48 пациентами, включёнными в рандомизированное исследование, наблюдали амбулаторно с регулярным мониторингом состояния. Группы сравнивали по клинико-патологическим характеристикам, частоте рецидивов заболевания и показателям выживаемости.

Результаты: Клинико-патологические характеристики в обеих группах были сопоставимы. При медиане наблюдения 32 месяца в группе открытой операции и 65 месяцев в эндолапароскопической группе статистически значимых различий между группами по частоте рецидивов, 5-летней общей выживаемости (27% против 48%; P = 0,076) и 5-летней безрецидивной выживаемости (48% против 52%; P = 0,63) не выявлено.

Выводы: Помимо безопасного использования в качестве этапа подготовки к последующей плановой лапароскопической операции, предоперационная установка саморасширяющихся металлических стентов не оказывает неблагоприятного влияния на онкологические исходы и выживаемость пациентов. Согласно полученным данным, эндолапароскопический подход является методом выбора у пациентов с обтурацией левой половины ободочной кишки злокачественной опухолью.