Вирусные инфекции сперматозоидов и мужское бесплодие: ВГВ, ВГС, ВИЧ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ и AAV

Хронические вирусные инфекции могут инфицировать сперматозоиды и рассматриваются как фактор риска мужского бесплодия. Согласно данным последних исследований, наличие ВИЧ, ВГВ или ВГС в сперме ухудшает параметры сперматозоидов и целостность их ДНК, особенно снижая прогрессивную подвижность. Напротив, данных об инфицировании спермы вирусами папилломы человека (ВПЧ), простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирусом человека (ЦМВ) и аденоассоциированным вирусом (AAV) крайне мало. В настоящее время директивы ЕС по вирусному скринингу пар, прибегающих к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), требуют обследования только на ВИЧ, ВГВ и ВГС. Однако накапливаются данные о том, что ВПЧ, ВПГ и ЦМВ могут иметь существенное значение для мужского бесплодия; показано, что инфицирование спермы ВПЧ отрицательно влияет на параметры сперматозоидов и оплодотворение, а также повышает частоту самопроизвольных абортов. Помимо риска горизонтальной и вертикальной передачи инфекции, отрицательное влияние любой вирусной инфекции сперматозоидов на мужскую репродуктивную функцию, по-видимому, может быть весьма значительным. Кроме того, противовирусная и антиретровирусная терапия может дополнительно ухудшать параметры сперматозоидов. В настоящем обзоре мы сосредоточились на взаимодействии определённых вирусных инфекций сперматозоидов с нарушениями мужской фертильности. Все рассмотренные в статье вирусы потенциально отрицательно влияют на мужскую репродуктивную функцию, а представляющие опасность инфекции могут передаваться партнёрам и новорождённым. С учётом этих данных мы предлагаем индивидуально подбирать процедуры отмывания сперматозоидов при каждой конкретной инфекции и настоятельно рассмотреть скрининг мужчин, обращающихся по поводу бесплодия, на ВПЧ, ВПГ и ЦМВ — как для предотвращения передачи вирусов, так и для улучшения результатов ВРТ и даже естественного зачатия.