Глобальные тенденции качества спермы у молодых мужчин: систематический обзор и регрессионный анализ

Цель: Многие исследования сообщали о снижении качества спермы, главным образом по общему числу сперматозоидов и их концентрации, при этом не учитывали прогрессивную подвижность, общее число подвижных сперматозоидов и число сперматозоидов с нормальной морфологией. Поэтому мы провели комплексный метаанализ, чтобы изучить тенденции качества спермы у молодых мужчин.

Методы: Мы провели поиск в 3 англоязычных и 4 китайскоязычных базах данных за период с января 1980 года по август 2022 года. Для оценки тенденций качества спермы использовали метаанализы со случайными эффектами и взвешенные линейные регрессионные модели.

Результаты: В итоге были включены 162 подходящих исследования с участием 264 665 мужчин из 28 стран, опубликованные в 1978–2021 годах. Выявлено значимое снижение общего числа сперматозоидов (-3,06 млн/год, 95% ДИ -3,28 до -2,84), концентрации сперматозоидов (-0,47 млн/мл/год, 95% ДИ -0,51 до -0,43) и прогрессивной подвижности (-0,15% в год, 95% ДИ -0,20 до -0,09); при этом для общего числа подвижных сперматозоидов отмечена тенденция к росту (0,28% в год, 95% ДИ 0,24–0,32). Мета-регрессионный анализ показал, что возраст, континент, уровень дохода, критерии ВОЗ и время воздержания существенно влияли на общее число сперматозоидов, их концентрацию, прогрессивную подвижность и общее число подвижных сперматозоидов. В некоторых категориях положительные коэффициенты регрессии указывали, что результаты могли не снижаться, а даже увеличиваться.

Выводы: У молодых мужчин во всем мире выявлены нисходящие тенденции качества спермы, включая общее число сперматозоидов, их концентрацию и прогрессивную подвижность. Однако общее число подвижных сперматозоидов не демонстрировало снижения и, возможно, даже выходило на плато. Для выяснения причин снижения необходимы дополнительные исследования.