Оценка контроля артериального давления с использованием нового параметра ригидности артерий — сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (CAVI)

Ригидность артерий рассматривают как суррогатный маркер артериосклероза и сосудистой функции. Наиболее распространённым показателем длительное время была скорость пульсовой волны (PWV), предсказывающая сердечно-сосудистые события, однако она зависит от артериального давления в момент измерения. Чтобы устранить этот недостаток, был разработан сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (CAVI). CAVI выводят из параметра жёсткости β по Хаяши и уравнения Брамвелла — Хилла; он не зависит от артериального давления в момент измерения. Следовательно, CAVI может отражать истинные изменения стенки артерий под действием антигипертензивных препаратов. Значение CAVI повышается с возрастом, при многих атеросклеротических заболеваниях и у лиц с основными факторами коронарного риска. Кроме того, CAVI снижается на 2–4 часа после введения α1-блокатора доксазозина; эти результаты свидетельствуют, что CAVI отражает ригидность артерий, обусловленную как органическими изменениями, так и сокращением гладкомышечных клеток. Блокатор рецепторов ангиотензина II олмесартан снижал CAVI значительно сильнее, чем антагонист кальция амлодипин, хотя степень снижения артериального давления была практически одинаковой. CAVI может позволить различать антигипертензивные препараты по их влиянию на собственную ригидность артерий. В статье рассмотрены принцип и обоснование применения CAVI, а также возможности его клинического использования, особенно в исследованиях артериальной гипертензии.