Эндовенозная лазерная аблация большой подкожной вены по сравнению с высокой перевязкой: отдалённые результаты

Эндовенозная лазерная терапия (EVLT) при недостаточности большой подкожной вены (БПВ) — относительно новый метод лечения, недавно внедрённый в Иране. Это первое долгосрочное рандомизированное исследование, в котором EVLT сравнивали с высокой перевязкой большой подкожной вены (HLS) у жителей Ирана. Критериям включения соответствовали 65 пациентов, которых распределили в однородные группы: EVLT (n = 30) и HLS (n = 35). Для оценки тяжести заболевания и выраженности симптомов до и после вмешательства в обеих группах использовали классификацию клинических проявлений, этиологии, анатомии и патофизиологии (CEAP), а также шкалу тяжести симптомов при варикозной болезни Aberdeen (AVSS). Эффективность оценивали по частоте рецидивов на основании данных допплеровского ультразвукового исследования. Наблюдение проводили через 1 неделю, а также через 3, 6, 12 и 18 месяцев после вмешательства. Через 18 месяцев частота окклюзии БПВ была сопоставимой в обеих группах: 93,6% после EVLT и 88,3% после HLS. Медианный балл по классификации CEAP резко снизился в обеих группах уже через 1 неделю и оставался сниженным до конца исследования. Через 12 и 18 месяцев наблюдения показатель тяжести симптомов по шкале Aberdeen был статистически значимо ниже в группе EVLT. Существенных различий в удовлетворённости пациентов между группами не выявлено. Полученные результаты свидетельствуют о том, что EVLT может обеспечивать более длительное облегчение симптомов. В сочетании с лучшим косметическим результатом и меньшей потребностью в инвазивной анестезии это может сделать EVLT предпочтительным методом лечения недостаточности БПВ.