Ринит у детей: позиционный документ Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии

Ринит — распространённая проблема в детском и подростковом возрасте, отрицательно влияющая на физическое, социальное и психологическое благополучие. Этот позиционный документ, подготовленный рабочей группой Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии по риниту у детей, содержит основанные на доказательствах рекомендации по диагностике и лечению детского ринита. Ринит характеризуется наличием не менее двух назальных симптомов: ринореи, заложенности носа, чихания или зуда. Различают аллергический, инфекционный и неаллергический неинфекционный ринит. Сходные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, таких как гипертрофия аденоидов, искривление перегородки носа и носовые полипы. Передняя риноскопия и аллергологическое обследование могут помочь подтвердить диагноз аллергического ринита. При аллергическом рините может быть полезно избегание значимых аллергенов. Пероральные и интраназальные антигистаминные препараты, а также интраназальные кортикостероиды подходят для терапии аллергического ринита первой линии, однако кортикостероиды более эффективны. С учётом более благоприятного профиля безопасности предпочтительны кортикостероиды, применяемые один раз в сутки. К потенциально полезной дополнительной терапии аллергического ринита относятся пероральные антагонисты лейкотриеновых рецепторов, короткие курсы назальных деконгестантов, промывания носа солевыми растворами и интраназальные антихолинергические препараты. Аллерген-специфическая иммунотерапия эффективна при IgE-опосредованном аллергическом рините и может предотвращать прогрессирование аллергического заболевания. В лечении ринита у детей и подростков по-прежнему остаётся ряд нерешённых вопросов.