Применение корицы при сахарном диабете 2 типа: обновлённый систематический обзор и метаанализ

Цель: Корица изучалась в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) на предмет её способности снижать гликемию, однако эти исследования были небольшими и дали противоречивые результаты. Предыдущий метаанализ не выявил статистически значимых эффектов, но с тех пор были опубликованы новые РКИ. Мы провели обновлённый систематический обзор и метаанализ РКИ, оценивавших влияние корицы на показатели гликемии и липидный профиль.

Методы: Поиск в базах данных MEDLINE, Embase и Кокрейновском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL) проводили по февраль 2012 года. В обзор включали РКИ, в которых у пациентов с сахарным диабетом 2 типа сравнивали применение корицы с контролем и оценивали хотя бы один из следующих показателей: гликированный гемоглобин (A1c), глюкозу плазмы натощак, общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) или триглицериды. Для оцениваемых исходов рассчитывали взвешенные разности средних с 95% доверительными интервалами (ДИ), используя модели случайных эффектов.

Результаты: В метаанализе 10 РКИ (n = 543 пациента) приём корицы в дозах от 120 мг/сут до 6 г/сут в течение 4–18 недель сопровождался снижением уровня глюкозы плазмы натощак на 24,59 мг/дл (95% ДИ от −40,52 до −8,67 мг/дл), общего холестерина — на 15,60 мг/дл (95% ДИ от −29,76 до −1,44 мг/дл), ХС ЛПНП — на 9,42 мг/дл (95% ДИ от −17,21 до −1,63 мг/дл) и триглицеридов — на 29,59 мг/дл (95% ДИ от −48,27 до −10,91 мг/дл). Кроме того, уровень ХС ЛПВП повысился на 1,66 мг/дл (95% ДИ от 1,09 до 2,24 мг/дл). Статистически значимого влияния на уровень гликированного гемоглобина не выявлено: −0,16% (95% ДИ от −0,39 до 0,02%). Для всех анализов, кроме ХС ЛПВП, отмечалась выраженная неоднородность результатов (I² от 66,5 до 94,72%).

Выводы: Употребление корицы связано со статистически значимым снижением уровней глюкозы плазмы натощак, общего холестерина, ХС ЛПНП и триглицеридов, а также с повышением уровня ХС ЛПВП; однако значимого влияния на уровень гликированного гемоглобина не выявлено. Выраженная неоднородность результатов может ограничивать возможность применения этих данных в клинической практике, поскольку оптимальные доза и продолжительность терапии остаются неясными.