Клинические последствия полипрагмазии у пожилых пациентов

Введение: Полипрагмазия, определяемая как применение нескольких препаратов или назначение большего числа лекарств, чем необходимо по медицинским показаниям, вызывает всё большую обеспокоенность у пожилых людей. Для поиска соответствующих статей у лиц старше 65 лет были проанализированы базы данных MEDLINE и EMBASE за период с 1 января 1986 года по 30 июня 2013 года.

Охваченные вопросы: Представлены сведения о: i) распространённости полипрагмазии и необоснованного применения лекарств; ii) неблагоприятных последствиях полипрагмазии; iii) вмешательствах, направленных на улучшение лекарственной терапии.

Мнение экспертов: Международные исследования показывают, что полипрагмазия широко распространена среди пожилых, а наибольшее число принимаемых препаратов отмечается у проживающих в домах сестринского ухода. Почти 50% пожилых людей принимают один или несколько препаратов, не имеющих медицинской необходимости. Исследования убедительно установили тесную связь между полипрагмазией и неблагоприятными клиническими последствиями. Кроме того, хорошо спланированные межпрофессиональные вмешательства, часто с участием клинического фармацевта, направленные на включение пожилых пациентов высокого риска с полипрагмазией, могут быть эффективны в уменьшении отдельных аспектов необоснованного назначения, однако результаты по отдалённым исходам неоднозначны.