Гипоперфузия таламуса на ранней стадии прогрессирующего надъядерного паралича с синдромом Ричардсона: описание случая с подтверждением диагноза при аутопсии

Прогрессирующий надъядерный паралич с синдромом Ричардсона (PSP-RS) — нейродегенеративное заболевание, характеризующееся постуральной неустойчивостью и парезом вертикального взора. На ранней стадии заболевания клиническая диагностика PSP-RS часто затруднена. У мужчины 64 лет отмечались частые падения, затем появились дизартрия и дисфагия. При неврологическом обследовании в возрасте 64 лет выявлены парез вертикального взора, дизартрия, дисфагия и ретропульсия. В то время на МРТ головного мозга явных изменений не обнаружили, однако ОФЭКТ выявила снижение мозгового кровотока в таламусе и коре медиальных отделов лобных долей. Пациенту поставили вероятный диагноз PSP-RS; он умер в возрасте 70 лет. При посмертном исследовании головного мозга обнаружены многочисленные пучковидные астроциты, нейрофибриллярные клубки, спиралевидные тельца и аргирофильные нити, что подтвердило диагноз PSP-RS. Этот случай PSP-RS с подтверждением при аутопсии позволяет предположить, что гипоперфузия таламуса может служить дополнительным аргументом в пользу диагноза на ранней стадии заболевания.