Периоперационные трудности и хирургическое лечение крупных простых и инфицированных кист печени: 12-летний опыт

Введение: Кистозные поражения печени представляют собой гетерогенную группу заболеваний, которые могут создавать диагностические и терапевтические трудности.

Методы: Проведен ретроспективный анализ всей медицинской документации взрослых пациентов с диагнозом крупных (>7 см) кистозных поражений печени, наблюдавшихся в Университетской больнице Куромэ с января 2000 по декабрь 2011 года. Пациенты с поликистозной болезнью были исключены.

Результаты: Было выявлено 23 пациента. Средний размер кисты составил 13,9 см (диапазон 7–22 см). Большинство простых кист выявляли у женщин (соотношение женщин и мужчин 2:21). У 19 пациентов кисту удаляли хирургически путем широкого дерофинга (лапароскопически в 16 случаях, в сочетании с этаноловой склеротерапией — в 13 случаях). Инфицирование кисты печени произошло у одного пациента, которому впоследствии выполнили центральную бисегментэктомию.

Выводы: Крупные простые кисты печени можно успешно лечить лапароскопическим дерофингом и спиртовой склеротерапией. Крупные кисты печени, требующие дренирования, следует удалять хирургически, чтобы избежать возможного инфицирования.